Только вступая в «сражения», которые вы хорошо спланировали, вы можете выиграть бой. Если же «сражение» выиграл ребенок, будьте деликатны (например, всегда будьте готовы к вознаграждению, а не к наказанию).
Боязнь «ночного горшка». Причина — нерегулярное опорожнение 1тш кишечника, в результате чего дефекация становится болезненной (из-&Ш за образования плотного кала и значительного его количества). Во избежание запоров в диету следует вводить пищу, богатую растительными волокнами, и обильное питье. Ребенок может бояться горшка из-за наличия трещин в заднем проходе или других экскориаций в этой области — попробуйте пользоваться защитным кремом. Причина может крыться и в органической патологии — анальный стеноз, болезнь Гиршпрунга. Как помочь в этой ситуации? На время спрячьте горшок. Если каловые массы пальпируются через переднюю брюшную стенку, примените средства, размягчающие стул [например, докузат (Docusate)] [1]. Избегайте пользоваться очистительными клизмами — они
Желтуха наблюдается с частотой 1:1500 беременностей. Среди причин желтухи могут быть гепатит и камни желчного пузыря; обследование беременных такое же, как и небеременных. У больных с синдромом Зильбера или Дабина—Джонсона прогноз благоприятный, хотя в последнем случае во время беременности желтуха может усилиться.
Холестатическая желтуха беременных. При этом наблюдаются кожный зуд и умеренная желтуха (уровень билирубина менее 100 мкмоль/л) во второй половине беременности. Содержание ACT (аспартатаминотрансферазы) в плазме повышено умеренно (менее 250 ед/л). Существует риск преждевременных родов, развития дистресс-синдрома плода, а также смерти плода в перинатальном периоде. Мониторируют уровень протромбина и при
К мертворожденным относят детей, родившихся мертвыми на сроке *^ШЕШ после 24 нед беременности. Внутриутробная смерть плода может НУбЫ произойти на любом сроке беременности или в родах. Роды мертвым плодом вызывают сильное эмоциональное напряжение как у роженицы, так и у акушерского персонала, поэтому боли и процесс родоразрешения в этих обстоятельствах могут казаться бесполезными и тщетными, а сами матери могут чувствовать себя виноватыми и считать, что происшедшее в некоей мере является наказанием для них.
Через несколько часов после внутриутробной смерти плода его