Около 3 млн женщин в Великобритании принимают пилюли. Комбинированные пилюли (например, содержащие эстроген и прогестерон) принимают около 90 %, как правило, это женщины молодого возраста, 50 % из которых выбрали пилюли в качестве контрацептивного средства.
Комбинированные пилюли содержат эстроген [обычно этинилэст-радиол (Ethinyloestradiol)] плюс гестаген либо в стабильном соотношении, либо в соотношении, меняющемся в течение месяца (фазные). В настоящее время принята формула низкой дозы (< 30 мкг эстрогена). Комбинированные пилюли принимают ежедневно в течение 3 нед с перерывом в 1 нед. В период приема подавляется овуляция, в период отмены провоцируется кровотечение.
Определение проходимости труб. 1. Лапароскопия и тест с красителем (хромопертубация). Визуализируются тазовые органы и ме-тиленовый синий вводится через маточный зев. Если проходимость нарушена в проксимальном отделе, трубы красителем не заполняются. При дистальной непроходимости нет «выброса» красителя в полость таза. 2. Гистеросальпингография (с контрастным веществом) позволяет определить строение матки, трубное «заполнение» и «выход» контрастного вещества.
Посткоитальный тест. Проводят в период овуляции спустя 6—12 ч после полового сношения: из шейки матки забирают шеечную слизь и
Могут быть причиной большого неудобства у женщин репродуктивного возраста. В анамнезе обычно имеется длительная хроническая тазовая боль с вторичной дисменореей и глубокой диспареуни-ей. Боль может являться причиной либо быть следствием эмоциональных проблем. Больная может быть угнетена.
При лапароскопии удается выявить наиболее вероятную причину: хроническая тазовая инфекция, эндометриоз, аденомиоз, спайки или застой в венах таза. Если этого не происходит (или если все гинекологические причины «исключены» хирургическим путем), причиной может быть заболевание желудочно-кишечного тракта: синдром раздраженной толстой
Примерно у 20 % женщин матка находится в положении ретроверсии и ретрофлексии, что не мешает ей быть абсолютно подвижной. Ее трудно пропальпировать при бимануальном исследовании, для этого, надавливая на шейку, матку нужно низвести в положение антеверсии. Изменение положения не приводит к осложнениям, за исключением (редко) случаев, когда на 12-й неделе беременности матка не поднимается из таза, что проявляется чувством дискомфорта и задержкой мочи, например, на 14-й неделе беременности
Пубертатный период — время развития вторичных половых признаков. В последовательном порядке вначале развиваются молочные железы, затем происходит оволосение лобка и в последнюю очередь — рост волос под мышками. После этого начинаются месячные (менархе) — между 10 и 16 72 годами и наблюдается активный рост.
Менструальный цикл. Цикл контролируется гипоталамо-гипофизарной осью. Периодическая продукция гонадотропин-рили-зинг-гормона гипоталамусом стимулирует выработку гипофизом го-надотропинов: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и люте-инизирующего гормона (ЛГ)- Последние в свою очередь стимулируют яичники, вырабатывающие эстрогены и
Поражаются маточные трубы (сальпингит), могут вовлекаться яичники и параметрнй. В 90 % случаев инфицирование происходит половым путем, возбудителем чаще всего служат Chlamydia (67 %) и Gonococcus (50%). В 10% случаев инфицирование происходит во время родов или при инструментальном обследовании (установка внутриматочных противозачаточных средств, прерывание беременности); возбудителем может быть стрептококк. Инфекция может распространяться из кишечника вследствие аппендицита (грамотри-цательные и анаэробные микроорганизмы) или гематогенным путем (туберкулез).
Сделать стартовой
Добавить в закладки
27 февраля 2008