При этом отмирает слизистая оболочка кишечника. В типичных случаях это происходит в конце 1-й недели жизии новорожденного, обычно недоношенного и находящегося в инкубаторе SCBU. Если этот процесс выражен нерезко, то из прямой кишки младенца может отделяться небольшое количество слизи и крови. При неблагоприятном течении у ребенка внезапно вздувается живот, появляется бо-Щ лезненность при пальпации (± перфорация), развивается шок, дис-семинированная внутрисосудистая коагуляция и отторгается слизистая оболочка прямой кишки. Заболевание может носить
Только вступая в «сражения», которые вы хорошо спланировали, вы можете выиграть бой. Если же «сражение» выиграл ребенок, будьте деликатны (например, всегда будьте готовы к вознаграждению, а не к наказанию).
Боязнь «ночного горшка». Причина — нерегулярное опорожнение 1тш кишечника, в результате чего дефекация становится болезненной (из-&Ш за образования плотного кала и значительного его количества). Во избежание запоров в диету следует вводить пищу, богатую растительными волокнами, и обильное питье. Ребенок может бояться горшка из-за наличия трещин в заднем проходе или других экскориаций в этой области — попробуйте пользоваться защитным кремом. Причина может крыться и в органической патологии — анальный стеноз, болезнь Гиршпрунга. Как помочь в этой
Клиническая проблема. В Ваших руках результаты клинического исследования крови ребенка, указывающие на снижение содержания гемоглобина [например, ниже 110 г/л (11 гр/дл), с. 388]. Как Вы должны поступить? 1. Соберите анамнез, уточните историю настоящего заболевания (включая недавние путешествия и поездки, а также особенное питания); осмотрите ребенка.
2. Если средний объем эритроцита (MCV) менее 70 мкм3 (70 Л), следует заподозрить железодефицитную анемию или талассемию. В пользу диагноза железодефицитной анемии (ЖДА) могут свидетельствовать и такие факторы, как недостаточное вскармливание